I Klinika Okulistyki

W Klinice możliwe jest wykonanie iniekcji doszklistkowych następującymi preparatami: 

• Avastin (bewacizumab)
• Lucentis (ranibizumab) 
• Eyelea (aflibercept). 

Leki te podawane są zgodnie z obowiązującymi procedurami, w oparciu o wytyczne Polskiego Towarzystwa Okulistycznego oraz światowe piśmiennictwo.

Lucentis (ranibizumab) i Eyelea (aflibercept)
Preparaty Lucentis oraz Eyelea są preparatami anty-VEGF, podawanymi jedynie w ramach Programu Lekowego AMD.

Avastin (bewacizumab)
Avastin, podobnie jak Lucentis czy Eyelea, jest lekiem anty-VEGF, ale jest podawany w chorobach oczu off-label, czyli poza wskazaniami. Oznacza to, że został zarejestrowany w leczeniu innych chorób (m.in. schorzeń onkologicznych), ale nie przeprowadzono jego rejestracji w leczeniu chorób oczu. W badaniach naukowych wykazano jego kliniczną skuteczność i nie stwierdzono istotnych statystycznie różnic, dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności jego stosowania w porównaniu do podobnych preparatów zarejestrowanych do podań doszklistkowych (Lucentis, Eyelea). 

Jest on stosowany w następujących wskazaniach:
- obrzęk plamki w przebiegu retinopatii cukrzycowej
- postać wysiękowa zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (pacjenci niespełniający kryteriów kwalifikacji do Programu Lekowego AMD)
- obrzęk plamki w przebiegu zakrzepu żyły środkowej siatkówki lub jej gałązki.

Zasady kierowania pacjentów na iniekcję doszklistkową preparatu Avastin
Pacjent zgłasza się ze skierowaniem od lekarza specjalisty do Izby Przyjęć klinik okulistycznych USK-2 (do I Kliniki Okulistyki). Na skierowaniu powinno być wskazane oko, którego ma dotyczyć leczenie, a także liczba iniekcji, które powinny być wykonane.
UWAGA: Jeżeli lekarz kierujący na iniekcję nie zaznaczy inaczej – pacjent pierwszorazowy z definicji otrzyma trzy iniekcje, a pacjent w ramach kontynuacji terapii tylko jedną iniekcję doszklistkową.

Podczas wizyty w Izbie Przyjęć lekarz dyżurny wyznacza termin iniekcji, wydaje pacjentowi do zapoznania się formularz świadomej zgody, a także zaleca przybliżony termin kontroli.

Pacjenci kierowani przez lekarza specjalistę (z poradni lub gabinetu spoza USK-2) na angiografię fluoresceinową (AF), u których po badaniu pojawiają się zalecenia PILNEJ terapii anty-VEGF, zostają o tym powiadomieni telefonicznie i zgłaszają się po jedną dodatkową kopię wyniku osobiście, z zaleceniem PILNEGO zgłoszenia się do okulisty kierującego na AF, celem decyzji co do ustalenia miejsca leczenia. Jeżeli pacjent zdecyduje się na iniekcje w I Klinice Okulistyki, możliwe jest wyznaczenie terminu oraz wydanie formularza świadomej zgody w momencie odbioru wyniku AF i dostarczenie skierowania w dniu iniekcji. Skierowanie na iniekcje wydaje wówczas lekarz okulista z poradni lub gabinetu spoza USK-2, kierujący na AF.

Pacjent powinien posiadać formularz zgody w dniu zgłoszenia się na iniekcję. Wówczas będzie miał też możliwość zadania pytań lekarzowi przeprowadzającemu iniekcje.

Przed każdą iniekcją lekarz wykonujący iniekcje jest zobowiązany ocenić stan okulistyczny (dno oka, OCT) i upewnić się czy są wskazania do leczenia. Po iniekcji pacjent dostaje wyczerpującą informację co do dalszego postępowania.

Dalsza kontrola i prowadzenie pacjenta kontynuowane jest w poradni, która skierowała pacjenta na iniekcję.